近日，一名孕妇因下腹痛伴恶心半天入住陕中二附院妇科。患者已停经2月，贫血，入院查体时心率110次/分，腹部压痛，反跳痛阳性，移动性浊音阳性；妇科检查后穹窿饱满，触痛阳性，宫颈举痛，摇摆痛阳性，宫体增大如孕2月。急诊Ｂ超检查见宫内宫外同时妊娠，且胚胎均存活，盆腹腔大量积液。有着丰富临床经验的邱育红、刘亚红、李晓娟大夫快速做出诊断，诊断为宫内外同时妊娠。

该患者腹腔内已出血，若不及时抢救，将危及生命。妇二科医护齐心协力，协同手麻科，为患者进行应急抢救，在腰硬联合麻醉下成功完成腹腔镜手术，目前患者已脱离生命危险，宫内妊娠胎儿安然无恙。

随着目前辅助生殖技术的发展，双胎妊娠并不少见，但一胎为宫内妊娠，另一胎为宫外孕则较为罕见，临床发生率仅为1：100000。常见原因有机械因素、排卵因素、移植因素、内分泌因素。临床常见症状为腹痛、附件包块、腹腔内出血、子宫增大。临床一旦确认，应立即治疗宫外孕，“减外保内”。临床容易误诊为先兆流产，延误治疗时机。（图文 妇科二病区 邱育红 刘亚红 李晓娟）