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心肺复苏术

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心肺复苏术项目介绍

作者: 发布日期:2024-12-11

适应证:

任何原因引起的心脏骤停

操作步骤:

1.环境评估脱离危险环境

2.判断意识和呼吸:跪在患者右侧,轻拍患者两肩,在患者两侧耳旁重喊,患者没有反应和运动判断为意识丧失门, 初步判断呼吸停止或呼吸异常(抽泣样呼吸) 。

3.呼救:呼叫B到来,B持呼吸器和面罩赶来,并拨打急救电话,说明位置和情况。

4.摆复苏体位:患者仰卧在坚硬的平面上,头躯干呈水平位,解开衣物。

5.判断循环:食指和中指并拢,以患者喉结为标志,沿甲状软骨向靠近急救人员一侧的滑行到胸锁乳突肌凹陷处,检查有无颈动脉波动,在10秒内完成

6.胸外按压:两乳头连线中点的胸骨上,一只手掌置于按压位置,另一只手掌平行重叠压在其手背,两手手指相扣,用掌根按压,跪于患者的右侧,上半身前倾,两臂和肘关节伸直,双肩位于双手正上方,以上半身的力量垂直向下按压,每次按压后放松使胸廓恢复原来位置,但掌根不能离开胸壁,胸骨下压≥5cm,按压频率≥100次/分,按压和放松时间相等,先连续30次胸外按压。

7.开放气道:清除气道异物, 采用“仰头抬颏法”或“托颌法”,后者用于怀疑有颈椎损伤的患者, 接氧气、面罩和呼吸皮囊。

8.人工呼吸:将面罩罩住患者口鼻,面罩上下位置正确,CE法按紧不漏气,用均等的压力挤压球囊,放松,待球囊重新膨起后开始下一次挤压,大约1L球囊挤压1/2-2/3,2L球囊挤压1/3,使潮气量500-600ml,观察胸廓有无起伏,按压30次后连续2次球囊面罩通气。继续4个循环:继续胸外按压-开放气道-人工呼吸4个循环 。

9.复苏成功的指标:

昏迷变浅,出现各种反射。体出现无意识的挣扎动作。自主呼吸逐渐恢复,触摸到规律的颈动脉搏动。面色转为红润。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。

10.终止心肺复苏的指标:

(1).有脑死亡:

① 深度昏迷,对任何刺激无反应;

② 自主呼吸停止;

③ 脑干反射全部或大部消失,瞳孔反射,角膜反射,吞咽反射,睫毛反射消失。

(2).无心跳及脉搏.

以上两点+已行心肺复苏30分钟以上,提示病人临床死亡,可终止复苏。

11.现场终止心肺复苏的条件

(1).伤病者呼吸和循环已有效恢复。

(2).已有医师或其他人员接替抢救。

(3).医师已判断死亡(一般已抢救30分钟以上)。

(4).威胁人员安全的现场危险迫在眼前。